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腦?;颊咄葻o力可能與腦組織缺血損傷、運動神經(jīng)通路受損、肌肉協(xié)調(diào)障礙、下肢深靜脈血栓形成等原因有關(guān)。
腦梗導(dǎo)致運動皮層或傳導(dǎo)束供血不足,神經(jīng)元功能受損引發(fā)下肢肌力下降。需進(jìn)行溶栓治療或服用阿司匹林、氯吡格雷、丁苯酞等藥物改善腦循環(huán)。
梗死灶累及皮質(zhì)脊髓束時,神經(jīng)信號傳導(dǎo)中斷導(dǎo)致腿部自主運動障礙??赏ㄟ^巴氯芬、甲鈷胺、依達(dá)拉奉等藥物營養(yǎng)神經(jīng),配合康復(fù)訓(xùn)練。
小腦或基底節(jié)區(qū)梗死影響運動協(xié)調(diào)功能,表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)。建議使用多巴絲肼、金剛烷胺、普拉克索等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),結(jié)合平衡訓(xùn)練。
長期臥床導(dǎo)致血流淤滯形成血栓,繼發(fā)腫脹無力。需采用低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝治療,同時穿戴彈力襪預(yù)防。
患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓血糖,保持低鹽低脂飲食,在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式下肢力量訓(xùn)練。