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腦梗病人嗜睡需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定是否限制睡眠,主要影響因素有腦水腫程度、梗死部位、合并感染及藥物副作用。
急性期腦水腫可能導(dǎo)致意識(shí)障礙加重,此時(shí)需醫(yī)療干預(yù)降低顱內(nèi)壓,避免長(zhǎng)時(shí)間睡眠影響病情觀察。
腦干或丘腦梗死直接影響覺醒中樞,這類患者嗜睡需密切監(jiān)測(cè)生命體征,必要時(shí)使用促醒藥物。
肺部感染等并發(fā)癥會(huì)加重嗜睡癥狀,需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)保持呼吸道通暢。
部分改善腦循環(huán)藥物可能引起嗜睡,醫(yī)生會(huì)調(diào)整甘露醇、依達(dá)拉奉等藥物的使用方案。
家屬應(yīng)記錄患者睡眠時(shí)長(zhǎng)和清醒反應(yīng),維持半臥位減少誤吸風(fēng)險(xiǎn),發(fā)現(xiàn)意識(shí)狀態(tài)惡化立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。