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腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別
病情描述:
腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要區(qū)別在于出血部位、病因及臨床表現(xiàn)。腦出血指腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂，常見于高血壓；蛛網(wǎng)膜下腔出血則是腦表面血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，多由動脈瘤導(dǎo)致。

    1、出血部位

    腦出血發(fā)生在腦組織內(nèi)部，如基底節(jié)區(qū)或丘腦；蛛網(wǎng)膜下腔出血位于腦組織與蛛網(wǎng)膜之間的腔隙，血液擴散至腦溝腦池。

    2、病因差異

    腦出血多與高血壓、血管淀粉樣變性相關(guān)；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要由顱內(nèi)動脈瘤破裂或血管畸形引起，部分與外傷有關(guān)。

    3、癥狀表現(xiàn)

    腦出血常表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙；蛛網(wǎng)膜下腔出血以劇烈頭痛、頸強直為特征，可能伴意識障礙但局灶性神經(jīng)缺損較少。

    4、影像學(xué)特征

    CT顯示腦出血為腦實質(zhì)內(nèi)高密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血可見腦池、腦溝高密度鑄型，部分需腰椎穿刺確診。

    兩者均屬神經(jīng)急癥，需立即就醫(yī)。康復(fù)期需控制血壓，避免劇烈活動，定期隨訪評估血管異常風(fēng)險。

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