破水后一般24小時內(nèi)會進(jìn)入分娩,實際時間受到宮縮強度、胎位、產(chǎn)道條件、是否初產(chǎn)等因素影響。
規(guī)律宮縮可加速宮頸擴張,宮縮乏力可能需使用縮宮素類藥物如縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇、地諾前列酮等促進(jìn)產(chǎn)程。
頭位分娩進(jìn)展較快,臀位或橫位可能延長產(chǎn)程,需評估是否需外倒轉(zhuǎn)術(shù)或剖宮產(chǎn)術(shù)干預(yù)。
骨盆狹窄或軟產(chǎn)道異常會導(dǎo)致產(chǎn)程停滯,需通過陰道檢查評估,必要時選擇產(chǎn)鉗助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)終止妊娠。
初產(chǎn)婦產(chǎn)程平均12-18小時,經(jīng)產(chǎn)婦通常6-8小時,但個體差異較大需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。
破水后需立即平臥防止臍帶脫垂,記錄破水時間及羊水性狀,每2小時監(jiān)測胎心,出現(xiàn)發(fā)熱或羊水渾濁需緊急就醫(yī)。