權(quán)威問(wèn)答
腦梗病人出現(xiàn)嘔吐可能與顱內(nèi)壓增高、腦干受累、胃腸功能紊亂、藥物副作用等因素有關(guān)。
腦梗后腦組織水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，刺激嘔吐中樞。患者常伴隨頭痛、視物模糊，需緊急使用甘露醇注射液降低顱壓，或考慮呋塞米片等利尿劑。
后循環(huán)梗死直接損傷腦干嘔吐反射區(qū)，多伴隨眩暈、共濟(jì)失調(diào)。可靜脈注射甲氧氯普胺注射液止吐，同時(shí)進(jìn)行抗血小板治療如阿司匹林腸溶片。
應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常，可能出現(xiàn)腹脹、反酸。可短期使用多潘立酮片促進(jìn)蠕動(dòng)，配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
部分抗凝藥或脫水劑刺激胃黏膜，需調(diào)整用藥方案如將肝素鈉替換為利伐沙班片，必要時(shí)聯(lián)用鋁碳酸鎂咀嚼片。
腦?；颊邍I吐需立即監(jiān)測(cè)生命體征，保持側(cè)臥位防誤吸，記錄嘔吐物性狀及頻次供醫(yī)生評(píng)估，避免擅自使用止吐藥掩蓋病情。
