甲狀腺4A結(jié)節(jié)多數(shù)情況建議手術(shù)治療。甲狀腺結(jié)節(jié)的處理方式主要有密切隨訪、細(xì)針穿刺活檢、手術(shù)切除、放射性碘治療。
結(jié)節(jié)較小且無惡性特征時(shí)可定期超聲監(jiān)測(cè),每6-12個(gè)月復(fù)查一次,觀察結(jié)節(jié)大小及形態(tài)變化。
通過細(xì)胞學(xué)檢查明確結(jié)節(jié)性質(zhì),活檢結(jié)果可疑或惡性時(shí)需進(jìn)一步處理,可能與結(jié)節(jié)鈣化、邊界不清等因素有關(guān)。
4A類結(jié)節(jié)存在惡性風(fēng)險(xiǎn),甲狀腺全切或腺葉切除是主要術(shù)式,通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽不適等癥狀。
適用于術(shù)后殘留甲狀腺組織清除或轉(zhuǎn)移灶治療,可能與甲狀腺功能異常、基因突變等因素有關(guān)。
術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量,保持均衡飲食并控制碘攝入量。