難以下咽可能是食道癌的表現(xiàn),但更常見于反流性食管炎、食管良性狹窄、咽喉炎或心理因素等。
胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致吞咽困難,常伴燒心感。治療需抑制胃酸,可使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,配合鋁碳酸鎂保護(hù)黏膜。
長期炎癥或化學(xué)灼傷引發(fā)瘢痕性狹窄,表現(xiàn)為漸進(jìn)性吞咽梗阻??赏ㄟ^食管擴(kuò)張術(shù)改善,嚴(yán)重者需放置食管支架。
咽喉部炎癥腫脹影響吞咽功能,多由感染或過敏導(dǎo)致。可用西地碘含片緩解癥狀,細(xì)菌感染時需阿莫西林等抗生素治療。
焦慮或癔癥可能引發(fā)功能性吞咽障礙,表現(xiàn)為咽部異物感但無器質(zhì)性病變。需心理疏導(dǎo)結(jié)合谷維素等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
建議出現(xiàn)持續(xù)吞咽困難時及時消化內(nèi)科就診,完善胃鏡等檢查明確病因,避免自行判斷延誤診治。