肝癌引起的肝昏迷需緊急醫(yī)療干預(yù),治療方法主要有控制誘因、降低血氨、支持治療、肝移植評(píng)估。
及時(shí)糾正消化道出血、感染、電解質(zhì)紊亂等誘因,避免使用鎮(zhèn)靜藥物,減少氨的產(chǎn)生和吸收。
使用乳果糖減少腸道氨吸收,利福昔明抑制產(chǎn)氨菌,精氨酸促進(jìn)尿素循環(huán),降低血氨水平。
維持水電解質(zhì)平衡,提供足夠熱量和支鏈氨基酸,保護(hù)腦功能,必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持。
對(duì)于符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的肝癌患者,需評(píng)估肝移植可能性,這是根治肝昏迷和肝癌的唯一有效方法。
肝癌患者出現(xiàn)肝昏迷提示病情危重,應(yīng)立即就醫(yī),治療期間需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入,維持腸道通暢。