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間質(zhì)瘤是起源于胃腸道間葉組織的腫瘤，多數(shù)為良性，但存在惡性潛能。直徑超過5厘米的間質(zhì)瘤惡性概率顯著增加，具體性質(zhì)需結(jié)合病理檢查判斷。主要評(píng)估指標(biāo)包括腫瘤大小、核分裂象計(jì)數(shù)、生長部位及是否轉(zhuǎn)移。

1、腫瘤大小

直徑小于2厘米的間質(zhì)瘤多為良性，超過5厘米時(shí)惡性風(fēng)險(xiǎn)明顯增高，需通過超聲內(nèi)鏡或CT評(píng)估腫瘤邊界是否清晰。

2、核分裂象

每50個(gè)高倍視野下核分裂象超過5個(gè)提示惡性傾向，病理檢查中需重點(diǎn)觀察細(xì)胞異型性和增殖活性。

3、生長部位

胃部間質(zhì)瘤惡性率較低，小腸和直腸間質(zhì)瘤更易惡變，食管間質(zhì)瘤罕見但惡性程度高。

4、轉(zhuǎn)移跡象

出現(xiàn)肝臟或腹膜轉(zhuǎn)移可直接判定為惡性，PET-CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)早期轉(zhuǎn)移病灶。

確診后建議定期復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腫瘤破裂，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用伊馬替尼等靶向藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。