羊水混濁可能對胎兒造成缺氧、感染、胎糞吸入綜合征等影響,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胎兒窘迫甚至死亡。羊水混濁的主要原因包括胎糞污染、母體感染、胎盤功能異常、胎兒泌尿系統(tǒng)異常。
胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)可能排出胎糞,導(dǎo)致羊水混濁。輕度污染可通過胎心監(jiān)護(hù)觀察,重度需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。常用監(jiān)測手段包括胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、羊水指數(shù)評估。
絨毛膜羊膜炎等生殖道感染可導(dǎo)致羊水混濁。需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測,確診后使用抗生素治療。常用藥物包括青霉素類、頭孢類抗生素。
胎盤早剝、胎盤功能減退可能導(dǎo)致羊血供不足,引起羊水混濁。需通過超聲檢查胎盤情況,必要時(shí)提前終止妊娠。治療包括臥床休息、吸氧、改善胎盤循環(huán)。
胎兒泌尿系統(tǒng)畸形如尿道梗阻可導(dǎo)致羊水過少伴混濁。需進(jìn)行詳細(xì)超聲檢查,出生后可能需要手術(shù)治療。產(chǎn)前可考慮羊膜腔灌注等干預(yù)措施。
孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)羊水異常及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動,保持合理飲食,遵醫(yī)囑進(jìn)行胎動監(jiān)測。