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房顫支架內(nèi)再狹窄怎么辦
病情描述:
房顫支架內(nèi)再狹窄怎么辦
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

    房顫支架內(nèi)再狹窄可通過藥物調(diào)整、支架修復(fù)、球囊擴(kuò)張、外科手術(shù)等方式治療。房顫支架內(nèi)再狹窄通常由內(nèi)皮增生、血栓形成、支架貼壁不良、血管炎癥等原因引起。

    1、藥物調(diào)整

    抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷可抑制血栓形成,他汀類藥物如阿托伐他汀能穩(wěn)定斑塊,抗凝藥物如華法林適用于房顫患者預(yù)防血栓。

    2、支架修復(fù)

    通過血管內(nèi)超聲評估支架狀況,必要時(shí)植入藥物涂層支架,藥物洗脫支架可釋放抗增殖藥物抑制內(nèi)膜過度增生。

    3、球囊擴(kuò)張

    采用切割球囊或高壓球囊對狹窄部位進(jìn)行擴(kuò)張,改善血流,該操作可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜損傷需配合抗凝治療。

    4、外科手術(shù)

    對于復(fù)雜病變可采用冠狀動脈旁路移植術(shù),搭橋手術(shù)可繞過狹窄部位建立新的血流通路,適用于多支血管病變患者。

    術(shù)后需定期復(fù)查心電圖和冠脈造影,控制血壓血糖,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥預(yù)防再狹窄。

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