兒童牛奶蛋白過敏的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、胃腸道不適、呼吸道反應(yīng)及全身性過敏反應(yīng),按嚴重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。
皮膚紅斑、蕁麻疹或濕疹樣皮疹是常見早期表現(xiàn),可能與免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白的異常反應(yīng)有關(guān),建議家長避免接觸過敏原并使用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或外用氫化可的松乳膏。
反復(fù)嘔吐、腹瀉或血便屬于進展期癥狀,通常由腸道黏膜免疫應(yīng)答引發(fā),家長需更換深度水解配方奶粉,醫(yī)生可能建議使用蒙脫石散、益生菌制劑或奧美拉唑顆粒。
鼻塞、喘息或喉頭水腫提示過敏反應(yīng)加重,與肥大細胞釋放炎性介質(zhì)相關(guān),需立即停用乳制品并備好腎上腺素筆,臨床常用布地奈德霧化液、沙丁胺醇溶液或孟魯司特鈉咀嚼片。
過敏性休克屬于終末期危重表現(xiàn),表現(xiàn)為血壓下降和意識障礙,家長發(fā)現(xiàn)后須立即送醫(yī)急救,醫(yī)院會靜脈注射地塞米松、腎上腺素和葡萄糖酸鈣注射液。
家長應(yīng)記錄飲食日記并定期評估營養(yǎng)狀況,過敏兒童可嘗試氨基酸配方奶粉替代,就醫(yī)時需向醫(yī)生詳細描述癥狀發(fā)作時間和誘發(fā)因素。