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肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移可通過鎮(zhèn)痛治療、靶向治療、放射治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞血行播散、溶骨性破壞、成骨性改變、病理性骨折等因素引起。

1、鎮(zhèn)痛治療：

骨轉(zhuǎn)移疼痛首選非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，中重度疼痛可使用鹽酸羥考酮緩釋片，爆發(fā)痛可選用鹽酸嗎啡注射液，需配合雙膦酸鹽類藥物抑制骨破壞。

2、靶向治療：

針對驅(qū)動基因陽性患者可使用吉非替尼片等EGFR-TKI藥物，ALK陽性患者可用克唑替尼膠囊，需定期監(jiān)測基因突變情況調(diào)整方案。

3、放射治療：

局部姑息放療可緩解溶骨性病灶疼痛，常用30Gy分10次照射方案，對脊椎轉(zhuǎn)移壓迫神經(jīng)者可緊急放療保護脊髓功能。

4、手術(shù)治療：

病理性骨折需行內(nèi)固定術(shù)維持骨骼穩(wěn)定性，脊椎轉(zhuǎn)移壓迫脊髓時需椎管減壓手術(shù)，術(shù)前需評估患者全身狀態(tài)及預(yù)期生存期。

建議配合高蛋白飲食維持營養(yǎng)狀態(tài)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鈣劑及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，疼痛加重或肢體活動障礙時需及時復(fù)診調(diào)整方案。