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惡性高血壓是怎么引起的
病情描述:
惡性高血壓是怎么引起的
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    惡性高血壓可能由原發(fā)性高血壓控制不佳、腎實質疾病、腎血管狹窄、內分泌紊亂等原因引起，可通過降壓藥物治療、病因治療、生活方式調整等方式干預。

    1. 原發(fā)性高血壓

    長期未控制的原發(fā)性高血壓可能進展為惡性高血壓，表現(xiàn)為血壓急劇升高伴隨視乳頭水腫。需立即靜脈使用硝普鈉、烏拉地爾等降壓藥，并聯(lián)合口服氨氯地平控制血壓。

    2. 腎實質疾病

    慢性腎炎、糖尿病腎病等可能導致腎小球濾過率下降，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)引發(fā)惡性高血壓。需治療原發(fā)病，同時使用纈沙坦等ARB類藥物保護腎功能。

    3. 腎血管狹窄

    腎動脈狹窄導致腎臟缺血，引發(fā)腎素大量分泌?？赏ㄟ^血管造影確診，采用經皮腎動脈成形術或卡托普利等ACEI類藥物改善血流。

    4. 內分泌紊亂

    嗜鉻細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等內分泌疾病可能突發(fā)惡性高血壓。需手術切除腫瘤或使用酚妥拉明等α受體阻滯劑對癥治療。

    確診惡性高血壓需緊急就醫(yī)，治療期間嚴格低鹽飲食，每日監(jiān)測血壓并避免情緒激動等誘發(fā)因素。

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