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兒童佝僂病的癥狀主要表現(xiàn)為早期骨骼軟化、囟門閉合延遲、方顱畸形、肋骨串珠樣改變等，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)X型腿或O型腿等骨骼畸形。

1、早期表現(xiàn)

患兒常出現(xiàn)多汗、夜驚、枕禿等非特異性癥狀，顱骨軟化表現(xiàn)為按壓枕骨或頂骨時(shí)出現(xiàn)乒乓球樣彈性感，家長需注意補(bǔ)充維生素D并增加日光照射。

2、骨骼改變

典型體征包括方顱、肋骨串珠、手足鐲樣隆起，可能與維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂有關(guān)，需遵醫(yī)囑使用維生素D3滴劑、葡萄糖酸鈣口服液等藥物。

3、運(yùn)動(dòng)發(fā)育

患兒可能出現(xiàn)肌張力低下、坐立行走延遲，家長需定期監(jiān)測(cè)發(fā)育里程碑，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練配合骨化三醇軟膠囊治療。

4、嚴(yán)重畸形

進(jìn)展期可見胸廓漏斗狀畸形、脊柱側(cè)彎或下肢彎曲，通常與長期未糾正的嚴(yán)重缺鈣有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3顆粒并評(píng)估矯形手術(shù)指征。

建議家長保證每日400-800IU維生素D攝入，增加戶外活動(dòng)時(shí)間，定期進(jìn)行生長發(fā)育評(píng)估，出現(xiàn)骨骼畸形時(shí)及時(shí)至兒科或內(nèi)分泌科就診。