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宮腔粘連懷孕八個月了怎么辦
病情描述:
宮腔粘連懷孕八個月了怎么辦
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    宮腔粘連患者懷孕八個月需立即就醫(yī)監(jiān)測，主要風險包括胎盤功能異常、早產(chǎn)及胎兒生長受限，處理方式有加強產(chǎn)檢頻率、超聲監(jiān)測胎盤狀態(tài)、胎心監(jiān)護及必要時提前終止妊娠。

    1. 加強產(chǎn)檢

    每周至少一次產(chǎn)檢，重點評估宮頸長度、羊水量及胎兒生長曲線，宮腔粘連可能影響胎盤血供導致胎兒偏小。

    2. 超聲監(jiān)測

    每兩周進行超聲檢查，觀察胎盤位置是否合并胎盤植入或前置狀態(tài)，粘連部位子宮壁厚度低于3毫米需警惕破裂風險。

    3. 胎心監(jiān)護

    妊娠32周起每周兩次胎心監(jiān)護，宮腔粘連易引發(fā)慢性缺氧，出現(xiàn)胎心減速或變異減少需住院觀察。

    4. 終止妊娠

    若出現(xiàn)嚴重胎兒生長受限、羊水過少或胎盤功能減退，需在34-37周擇期剖宮產(chǎn)，術中需備血并做好宮腔探查準備。

    日常需嚴格記錄胎動次數(shù)，避免劇烈運動，出現(xiàn)腹痛或陰道流血立即急診處理，分娩后需評估宮腔粘連程度決定是否行宮腔鏡分離術。

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