宮內(nèi)缺氧可能導致孩子腦癱,但并非唯一原因。腦癱的發(fā)生與缺氧程度、持續(xù)時間及胎兒代償能力密切相關(guān),其他高危因素包括早產(chǎn)、感染、遺傳代謝病等。
輕度缺氧通常不會造成永久性腦損傷,胎兒可通過代償機制適應(yīng)。若缺氧嚴重且持續(xù),可能導致腦組織不可逆損傷,需通過胎心監(jiān)護和超聲評估及時干預(yù)。
胎兒腦部對缺氧的耐受性存在個體差異。部分胎兒通過血流重分布保護重要器官,但代償失效時易出現(xiàn)基底節(jié)區(qū)等敏感部位損傷,產(chǎn)后需進行神經(jīng)行為評估。
宮內(nèi)缺氧合并早產(chǎn)或低出生體重時,腦癱風險顯著增加。早產(chǎn)兒腦室周圍白質(zhì)軟化是常見病理改變,需通過新生兒重癥監(jiān)護降低并發(fā)癥。
產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫需立即終止妊娠,出生后亞低溫治療可減少缺氧缺血性腦病損傷。康復(fù)治療應(yīng)在生命體征穩(wěn)定后盡早開展。
孕期定期產(chǎn)檢可及早發(fā)現(xiàn)胎盤功能異常,出生后定期隨訪發(fā)育里程碑,發(fā)現(xiàn)運動異常時需盡早就診兒童康復(fù)科。