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肝硬化預(yù)后與預(yù)防需結(jié)合病因控制和生活方式干預(yù)，預(yù)后主要取決于肝功能代償程度、并發(fā)癥控制情況、病因消除進(jìn)度、治療依從性，預(yù)防核心包括戒酒、病毒性肝炎防控、脂肪肝管理、定期監(jiān)測(cè)。

1、肝功能代償程度

代償期肝硬化通過(guò)抗纖維化治療可延緩進(jìn)展，失代償期需針對(duì)腹水、肝性腦病等并發(fā)癥治療，藥物可選安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片、扶正化瘀膠囊。

2、并發(fā)癥控制情況

食管靜脈曲張破裂出血需內(nèi)鏡下套扎，自發(fā)性腹膜炎需抗生素治療，肝腎綜合征需血管活性藥物，并發(fā)癥控制直接影響生存期。

3、病因消除進(jìn)度

乙肝肝硬化需長(zhǎng)期抗病毒治療，酒精性肝硬化須徹底戒酒，非酒精性脂肪肝需減重和胰島素抵抗改善，病因消除可逆轉(zhuǎn)早期纖維化。

4、治療依從性

規(guī)范隨訪監(jiān)測(cè)肝功能、超聲和胃鏡，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行服用肝毒性藥物如對(duì)乙酰氨基酚，依從性差會(huì)加速病情惡化。

預(yù)防需接種乙肝疫苗、控制血糖血脂、避免霉變食物，代償期患者每日蛋白質(zhì)攝入1.2-1.5g/kg體重，失代償期限制鈉鹽低于2g/天。