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肺結(jié)節(jié)和粟粒樣結(jié)節(jié)的嚴(yán)重程度取決于具體病因，通常粟粒樣肺結(jié)核或轉(zhuǎn)移癌比孤立性肺結(jié)節(jié)更嚴(yán)重。肺結(jié)節(jié)多為良性（如炎性假瘤、錯構(gòu)瘤），粟粒樣改變常見于粟粒性肺結(jié)核、血行播散性腫瘤等全身性疾病。

1、肺結(jié)節(jié)：

多數(shù)為良性病變，可能與肺部感染后瘢痕、結(jié)核球等因素有關(guān)，通常無明顯癥狀，需定期隨訪觀察。

2、粟粒樣病變：

多為全身性疾病表現(xiàn)，粟粒性肺結(jié)核可能伴隨發(fā)熱盜汗，血行播散性腫瘤常伴多器官轉(zhuǎn)移，需盡快明確病因。

3、影像學(xué)差異：

肺結(jié)節(jié)多為單發(fā)局灶性病變，粟粒樣改變呈多發(fā)彌漫分布，直徑通常小于3毫米，提示更廣泛的病理過程。

4、處理原則：

肺結(jié)節(jié)以隨訪為主，粟粒樣病變需立即完善結(jié)核菌檢查、腫瘤標(biāo)志物篩查等，必要時(shí)進(jìn)行病理活檢。

發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影應(yīng)及時(shí)就診呼吸科或胸外科，避免自行判斷延誤治療時(shí)機(jī)，戒煙并減少粉塵接觸有助于肺部健康。