權(quán)威問(wèn)答
紅斑狼瘡可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、生物靶向治療、血漿置換等方式治療。紅斑狼瘡?fù)ǔＳ蛇z傳因素、紫外線暴露、激素水平異常、免疫系統(tǒng)紊亂等原因引起。
避免日曬及過(guò)度疲勞，日常使用防曬霜并穿戴防護(hù)衣物。保持低鹽低脂飲食，限制光敏性食物攝入如芹菜、無(wú)花果等。
輕中度患者可使用羥氯喹調(diào)節(jié)免疫，中重度需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松。病情活動(dòng)期可加用免疫抑制劑嗎替麥考酚酯或環(huán)磷酰胺。
針對(duì)B細(xì)胞過(guò)度活化可使用利妥昔單抗，貝利尤單抗適用于抗體陽(yáng)性患者。生物制劑需嚴(yán)格評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)及結(jié)核潛伏灶。
危急情況如狼瘡腦病或嚴(yán)重溶血時(shí)采用，需配合大劑量免疫抑制劑。治療后可能復(fù)發(fā)，須持續(xù)監(jiān)測(cè)抗體水平變化。
患者應(yīng)定期復(fù)查抗核抗體譜及補(bǔ)體水平，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免接種活疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱或新發(fā)皮疹需及時(shí)就醫(yī)。
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