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孩子發(fā)燒39°C降不下來(lái)怎么治療

女，58歲

病情描述:

孩子發(fā)燒39°C降不下來(lái)怎么治療

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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葛偉副主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

孩子發(fā)燒39°C降不下來(lái)可能與病毒感染、細(xì)菌感染、脫水、熱性驚厥等因素有關(guān)，可通過(guò)物理降溫、藥物干預(yù)、補(bǔ)液治療、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。
1. 病毒感染
多數(shù)兒童發(fā)熱由呼吸道合胞病毒等引起，表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴咳嗽。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng)，遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。
2. 細(xì)菌感染
中耳炎或肺炎可能導(dǎo)致頑固性高熱，常伴隨耳痛或氣促。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。
3. 脫水
發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快會(huì)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)障礙。家長(zhǎng)需每15分鐘喂食5-10毫升口服補(bǔ)液鹽，觀察尿量和口唇濕潤(rùn)度，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。
4. 熱性驚厥
持續(xù)高熱可能誘發(fā)肢體抽搐，需立即側(cè)臥防止窒息。醫(yī)生可能使用地西泮直腸凝膠控制發(fā)作，并排查腦膜炎等嚴(yán)重疾病。
保持孩子衣著寬松，用溫水擦拭腋窩腹股溝，記錄體溫變化曲線，若72小時(shí)未退熱或出現(xiàn)嗜睡需急診處理。

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