權(quán)威問(wèn)答
后腳跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、滑囊炎等原因引起，早期表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛，進(jìn)展期可能發(fā)展為持續(xù)性鈍痛。
足底筋膜過(guò)度牽拉導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為腳跟內(nèi)側(cè)刺痛。建議減少跑跳運(yùn)動(dòng)，使用足弓支撐墊，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素。
運(yùn)動(dòng)過(guò)量或鞋子不合腳導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷，出現(xiàn)腳跟后方灼熱感。需停止劇烈運(yùn)動(dòng)并冰敷，可選用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏或口服依托考昔片。
長(zhǎng)期應(yīng)力刺激引發(fā)跟骨骨質(zhì)增生，X線(xiàn)可見(jiàn)骨贅形成。穿戴緩沖鞋墊緩解壓力，急性期可用醋酸潑尼松龍局部封閉，嚴(yán)重者需行骨贅切除術(shù)。
跟骨后滑囊受摩擦或感染產(chǎn)生炎癥，伴隨局部紅腫發(fā)熱。避免穿硬質(zhì)鞋幫，細(xì)菌性感染需用頭孢克洛分散片，非感染性可用吲哚美辛栓。
日常選擇軟底鞋并控制體重，疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)明顯腫脹時(shí)應(yīng)至骨科就診。
