權(quán)威問答
肺氣腫的癥狀主要包括早期活動(dòng)后氣短、慢性咳嗽咳痰，進(jìn)展期可能出現(xiàn)靜息呼吸困難、桶狀胸，終末期可伴隨呼吸衰竭、肺心病。治療方法主要有戒煙、支氣管擴(kuò)張劑吸入、糖皮質(zhì)激素治療、肺康復(fù)訓(xùn)練。
典型表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，多在爬樓或快步行走時(shí)出現(xiàn)，伴有晨起白色黏液痰。肺功能檢查顯示小氣道功能障礙。
靜息狀態(tài)下出現(xiàn)呼吸困難，胸廓前后徑增大形成桶狀胸，聽診呼吸音減弱。X線可見肺野透亮度增高、膈肌低平。
出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭表現(xiàn)如發(fā)紺、嗜睡，右心衰竭體征如頸靜脈怒張、下肢水腫。動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示低氧血癥合并高碳酸血癥。
長效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅可改善通氣，異丙托溴銨可減少氣道痙攣，急性加重期需使用潑尼松。重度患者需長期家庭氧療。
建議定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，接種肺炎疫苗和流感疫苗，避免接觸呼吸道刺激物。
