肝硬度F3-F4階段存在部分逆轉(zhuǎn)可能,主要與病因控制、抗纖維化治療、代謝管理和并發(fā)癥預(yù)防有關(guān)。
酒精性肝病需嚴(yán)格戒酒,病毒性肝炎患者需規(guī)范抗病毒治療,如使用恩替卡韋、替諾福韋等藥物抑制病毒復(fù)制,從源頭減輕肝臟炎癥反應(yīng)。
可遵醫(yī)囑使用安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊等中成藥,或吡非尼酮等西藥,這些藥物可能通過(guò)抑制星狀細(xì)胞活化延緩纖維化進(jìn)展,部分患者可見(jiàn)肝硬度值下降。
合并脂肪肝需控制體重、改善胰島素抵抗,糖尿病患需穩(wěn)定血糖,減少代謝因素對(duì)肝細(xì)胞的持續(xù)損傷,有助于改善肝臟微環(huán)境。
定期監(jiān)測(cè)門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥,必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)或TIPS手術(shù)干預(yù),避免疾病進(jìn)一步惡化。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟彈性檢測(cè)和肝功能,保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素E,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致食管靜脈破裂出血。