股骨頭壞死多數(shù)情況下可以控制病情發(fā)展并改善功能,治療方式主要有藥物干預(yù)、物理治療、保髖手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換。
早期可使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩解疼痛,聯(lián)合阿侖膦酸鈉延緩骨破壞,需配合嚴(yán)格減重避免加重關(guān)節(jié)負(fù)荷。
體外沖擊波治療可促進(jìn)壞死區(qū)血管再生,高壓氧治療能改善局部缺氧狀態(tài),需持續(xù)3-6個(gè)月并定期復(fù)查影像學(xué)變化。
適用于壞死面積小于30%的患者,通過髓芯減壓術(shù)清除壞死骨組織,或帶血管蒂骨移植術(shù)重建血供,術(shù)后需拄拐保護(hù)6個(gè)月以上。
終末期患者需行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),采用陶瓷-聚乙烯或金屬-聚乙烯假體,術(shù)后10年生存率較高,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常生活中應(yīng)避免酗酒和使用激素類藥物,建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)骨密度和關(guān)節(jié)功能變化。