多數(shù)股骨頭壞死患者無須立即手術(shù),治療方案主要有保守治療、藥物治療、微創(chuàng)介入、關(guān)節(jié)置換。
早期股骨頭壞死可通過減輕負重、高壓氧治療延緩進展,適用于壞死面積小的患者,需定期復(fù)查影像學(xué)評估。
遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、前列地爾、活血化瘀類中藥可能有助于改善血供,需配合磁共振監(jiān)測壞死范圍變化。
髓芯減壓術(shù)或干細胞移植適用于二期患者,通過降低骨內(nèi)壓促進修復(fù),術(shù)后需拄拐保護至少3個月。
三期以上塌陷患者推薦全髖置換,假體使用壽命約15-20年,術(shù)后需避免盤腿及劇烈運動。
建議戒煙限酒并控制激素使用,補充鈣和維生素D,疼痛加重或活動受限明顯時應(yīng)及時骨科就診。