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非布司他停藥后尿酸上升怎么回事
病情描述:
非布司他停藥后尿酸上升怎么回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    非布司他停藥后尿酸上升可能由藥物依賴、嘌呤攝入過多、腎功能異常、遺傳性高尿酸血癥等原因引起，可通過調整飲食、藥物替代、定期監(jiān)測、生活方式干預等方式控制。

    1、藥物依賴：

    長期使用非布司他會抑制尿酸生成，突然停藥可能導致尿酸反彈。建議逐步減量停藥，遵醫(yī)囑改用別嘌醇或苯溴馬隆等替代藥物，避免尿酸劇烈波動。

    2、嘌呤攝入過多：

    飲食中動物內臟、海鮮等高嘌呤食物會增加尿酸來源。需限制紅肉和酒精攝入，增加低脂乳制品和蔬菜水果，必要時可配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

    3、腎功能異常：

    腎小球濾過率下降會導致尿酸排泄減少，通常伴隨夜尿增多或下肢水腫。需檢查腎功能，可使用氯沙坦等兼具降尿酸作用的降壓藥，嚴重者需透析治療。

    4、遺傳性高尿酸血癥：

    HPRT酶缺乏等遺傳缺陷會導致尿酸代謝障礙，多伴有痛風石或關節(jié)畸形。需終身服用非布司他或培戈洛酶，配合秋水仙堿預防急性發(fā)作。

    日常建議每日飲水超過2000毫升，避免劇烈運動誘發(fā)痛風，定期復查血尿酸和尿尿酸水平，出現關節(jié)紅腫熱痛及時就醫(yī)。

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