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冠狀動脈鈣化不一定是冠心病。冠狀動脈鈣化可能是動脈粥樣硬化的早期表現(xiàn),也可能是單純鈣鹽沉積,而冠心病是冠狀動脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧的疾病。
冠狀動脈鈣化是血管壁鈣鹽沉積的影像學(xué)表現(xiàn),可能不伴隨管腔狹窄;冠心病必須有冠狀動脈血流受限的病理改變。
冠心病確診需要結(jié)合心絞痛癥狀、心電圖改變、心肌酶升高或冠脈造影顯示管腔狹窄超過50%,僅憑鈣化積分不能確診。
廣泛冠狀動脈鈣化可能增加冠心病風(fēng)險,但約15%急性冠脈綜合征患者鈣化積分較低,提示兩者并非必然因果關(guān)系。
單純鈣化無須特殊治療,但合并血脂異常、高血壓等危險因素時需干預(yù);冠心病患者必須接受抗血小板、調(diào)脂等規(guī)范治療。
建議冠狀動脈鈣化患者定期進行運動負荷試驗等心臟功能評估,保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在理想范圍。