孩子持續(xù)發(fā)熱四天未退需結(jié)合病情判斷是否輸液,常見原因包括病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、川崎病等。
多數(shù)兒童發(fā)熱由病毒引起,表現(xiàn)為體溫波動(dòng)伴咳嗽流涕,通常3-5天自愈。家長需保持孩子水分?jǐn)z入,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒豉翹清熱顆粒等藥物退熱。
扁桃體炎或中耳炎等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致持續(xù)高熱,常伴局部紅腫疼痛。家長需觀察孩子精神狀態(tài),醫(yī)生可能建議阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療。
支原體肺炎常見刺激性干咳伴反復(fù)發(fā)熱,胸片可見斑片影。家長需注意孩子呼吸頻率,臨床多采用紅霉素腸溶片、克拉霉素顆粒、羅紅霉素分散片等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。
持續(xù)發(fā)熱5天以上伴草莓舌和皮疹需警惕該病,可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈病變。家長應(yīng)立即就醫(yī),治療需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片。
建議家長每日記錄體溫變化,觀察有無皮疹或抽搐,發(fā)熱期間給予米湯、蘋果泥等易消化食物,避免擅自使用抗生素。