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肝癌引起的肝昏迷可通過控制原發(fā)病、降低血氨、營(yíng)養(yǎng)支持和并發(fā)癥防治等方式治療。肝昏迷通常由肝癌進(jìn)展導(dǎo)致肝功能衰竭、血氨升高、電解質(zhì)紊亂或感染等因素誘發(fā)。

1、控制原發(fā)?。?/h3>

肝癌是肝昏迷的根本原因，需通過手術(shù)切除、靶向治療或介入治療控制腫瘤進(jìn)展。肝癌可能導(dǎo)致門靜脈高壓和肝細(xì)胞廣泛壞死，表現(xiàn)為腹水、黃疸等癥狀。

2、降低血氨：

使用乳果糖減少腸道氨吸收，配合門冬氨酸鳥氨酸促進(jìn)氨代謝。血氨升高與肝癌患者蛋白代謝異常有關(guān)，可能出現(xiàn)意識(shí)障礙和撲翼樣震顫。

3、營(yíng)養(yǎng)支持：

限制蛋白質(zhì)攝入，補(bǔ)充支鏈氨基酸制劑維持營(yíng)養(yǎng)。肝功能衰竭時(shí)可能出現(xiàn)負(fù)氮平衡，需監(jiān)測(cè)血清白蛋白和前白蛋白水平。

4、并發(fā)癥防治：

糾正電解質(zhì)紊亂，預(yù)防消化道出血和感染。肝癌患者常見低鉀血癥和自發(fā)性腹膜炎，可能加重神經(jīng)功能損害。

患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物蛋白攝入，維持每日適量植物蛋白，定期監(jiān)測(cè)血氨和肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)嗜睡或行為異常應(yīng)立即就醫(yī)。