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肛裂用藥一周后仍大便出血可能與創(chuàng)面未愈合、排便習(xí)慣不良、繼發(fā)感染或合并痔瘡有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、規(guī)范用藥、局部護(hù)理及就醫(yī)評估等方式處理。

1、創(chuàng)面未愈合

肛裂表層愈合但深層組織修復(fù)需更長時間，持續(xù)出血可能因排便摩擦導(dǎo)致。建議繼續(xù)使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)血液循環(huán)，配合復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)創(chuàng)面，出血明顯時可短期使用云南白藥粉局部止血。

2、排便習(xí)慣不良

糞便干硬會反復(fù)撕裂傷口。增加膳食纖維攝入量至每日30克，晨起飲用溫水刺激腸蠕動，必要時短期服用乳果糖口服溶液軟化糞便，避免如廁時過度用力。

3、繼發(fā)感染

創(chuàng)面感染可導(dǎo)致愈合延遲，伴隨膿性分泌物或發(fā)熱。需就醫(yī)進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如頭孢克肟分散片，配合高錳酸鉀坐浴消毒。

4、合并痔瘡

內(nèi)痔糜爛或血栓性外痔可能被誤認(rèn)為肛裂出血。肛門鏡檢查可明確診斷，若確診混合痔可考慮使用地奧司明片改善靜脈回流，嚴(yán)重者需行痔動脈結(jié)扎術(shù)。

保持每日飲水量2000毫升，便后使用溫水清潔肛門，若出血持續(xù)超過10天或出現(xiàn)頭暈等貧血癥狀應(yīng)立即就診。