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肥厚梗阻性心肌病如何治療
病情描述:
肥厚梗阻性心肌病如何治療
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    肥厚梗阻性心肌病可通過藥物治療、室間隔切除術、酒精室間隔消融術、植入起搏器等方式治療。肥厚梗阻性心肌病通常由基因突變、高血壓、主動脈瓣狹窄、心肌代謝異常等原因引起。

    1、藥物治療：

    β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓可減輕左心室流出道梗阻，抗心律失常藥如胺碘酮用于預防猝死。藥物治療需定期評估心功能。

    2、室間隔切除術：

    外科手術切除肥厚室間隔心肌，適用于藥物無效的重度梗阻患者。手術需在心臟外科中心進行，可能與心肌切除范圍、體外循環(huán)時間等因素有關，術后需監(jiān)測傳導阻滯等并發(fā)癥。

    3、酒精室間隔消融術：

    通過導管注入無水酒精造成靶向心肌壞死，創(chuàng)傷較小。消融范圍與冠狀動脈解剖相關，可能發(fā)生完全性房室傳導阻滯，需備臨時起搏器。

    4、植入起搏器：

    雙腔起搏器可改善心室舒張功能，適用于合并傳導異常患者。起搏參數(shù)設置與梗阻程度相關，需程控優(yōu)化房室延遲。

    患者應避免劇烈運動，控制血壓和液體攝入，定期復查心臟超聲評估病情進展，出現(xiàn)暈厥或胸痛需立即就醫(yī)。

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