膽結(jié)石發(fā)作時(shí)疼痛可通過改變體位、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石嵌頓、膽囊收縮、膽汁淤積、繼發(fā)感染等原因引起。
采取膝胸臥位或左側(cè)臥位可能幫助結(jié)石移位減輕膽管壓力,此方法適用于因體位導(dǎo)致的暫時(shí)性梗阻,無須特殊工具即可實(shí)施。
右上腹局部熱敷能緩解平滑肌痙攣,溫度控制在40-50℃為宜,每次持續(xù)15-20分鐘,注意避免燙傷皮膚。
急性疼痛可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、布洛芬、曲馬多等藥物,其中山莨菪堿可解除Oddi括約肌痙攣,后兩者適用于中重度疼痛控制。
持續(xù)性劇痛伴發(fā)熱需急診處理,可能與急性膽囊炎或膽管炎有關(guān),醫(yī)生可能采用頭孢哌酮舒巴坦、甲硝唑等抗生素聯(lián)合解痙治療。
發(fā)作期間需禁食油膩食物,癥狀緩解后建議擇期進(jìn)行超聲檢查,必要時(shí)考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)等根治性治療。