膽結(jié)石無(wú)法單純通過(guò)多喝水排出,結(jié)石排出與結(jié)石大小、位置及膽囊功能有關(guān),主要干預(yù)方式有藥物溶石、體外沖擊波碎石、內(nèi)鏡取石、膽囊切除術(shù)。
直徑小于5毫米的膽固醇結(jié)石可能隨膽汁流動(dòng)自然排出,多喝水有助于稀釋膽汁,但超過(guò)10毫米的結(jié)石難以通過(guò)膽管,需醫(yī)療干預(yù)。
膽囊收縮力正常時(shí),小結(jié)石可能隨膽汁排入腸道。若存在膽囊收縮功能障礙,即使多喝水也無(wú)法促進(jìn)結(jié)石排出,需使用熊去氧膽酸等利膽藥物。
結(jié)石卡頓在膽囊頸或膽總管時(shí)會(huì)引起膽絞痛,此時(shí)飲水可能加重不適,需通過(guò)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取出結(jié)石或放置支架。
純膽固醇結(jié)石可通過(guò)口服熊去氧膽酸膠囊嘗試溶解,混合型結(jié)石或鈣化結(jié)石則需體外沖擊波碎石或手術(shù),飲水對(duì)其無(wú)分解作用。
建議膽結(jié)石患者每日飲水不超過(guò)2000毫升,避免暴飲誘發(fā)膽絞痛,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,急性發(fā)作時(shí)需禁食禁水并立即就醫(yī)。