促甲狀腺激素偏高可能由碘缺乏、垂體病變、甲狀腺功能減退、甲狀腺炎等原因引起,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。
長(zhǎng)期碘攝入不足導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少,反饋性引起促甲狀腺激素升高??赏ㄟ^(guò)增加海帶紫菜等富碘食物補(bǔ)充,無(wú)須藥物干預(yù)。
垂體腺瘤或增生可能導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌異常。通常伴隨頭痛視力障礙,需通過(guò)垂體MRI確診,治療采用溴隱亭或手術(shù)切除。
原發(fā)性甲減時(shí)甲狀腺激素分泌不足,促甲狀腺激素代償性增高?;颊叨喟榕吕浔忝?,需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病破壞甲狀腺組織,初期可表現(xiàn)為促甲狀腺激素升高。伴隨甲狀腺腫大,常用潑尼松等免疫抑制劑控制炎癥。
建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo),避免高碘或低碘飲食,出現(xiàn)乏力水腫等癥狀及時(shí)就診內(nèi)分泌科。