初生嬰兒甲狀腺偏高(新生兒甲狀腺功能亢進(jìn)癥)的早期癥狀包括易激惹、體重增長(zhǎng)緩慢、心動(dòng)過速、多汗,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心力衰竭或甲狀腺危象。
嬰兒表現(xiàn)為持續(xù)哭鬧、睡眠不安,可能與母體促甲狀腺激素受體抗體通過胎盤刺激嬰兒甲狀腺有關(guān)。需監(jiān)測(cè)心率及甲狀腺功能,必要時(shí)使用普萘洛爾緩解癥狀。
盡管喂養(yǎng)充足仍出現(xiàn)生長(zhǎng)曲線下降,因高代謝狀態(tài)加速能量消耗。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并每?jī)芍鼙O(jiān)測(cè)體重,嚴(yán)重者需住院進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)。
安靜狀態(tài)下心率超過160次/分鐘,伴有皮膚潮紅。需進(jìn)行心電圖檢查排除心律失常,可使用甲巰咪唑抑制甲狀腺激素合成。
頭部及軀干大量出汗導(dǎo)致衣物頻繁浸濕,與環(huán)境溫度無關(guān)。需保持皮膚清潔防止感染,同時(shí)檢測(cè)游離T3、T4水平評(píng)估病情。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致智力發(fā)育障礙。哺乳期母親需同步檢查甲狀腺功能,部分病例需暫停母乳喂養(yǎng)。