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服用二甲雙胍后惡心嘔吐可通過(guò)調(diào)整用藥時(shí)間、飲食干預(yù)、藥物聯(lián)用、劑量調(diào)整等方式緩解，通常由胃腸刺激、空腹服藥、劑量不當(dāng)、個(gè)體差異等原因引起。

1、調(diào)整用藥時(shí)間

隨餐或餐后立即服藥可減少藥物對(duì)胃黏膜的直接刺激，建議從小劑量開始逐步適應(yīng)，若癥狀持續(xù)需就醫(yī)評(píng)估是否更換緩釋劑型。

2、飲食干預(yù)

避免高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)，服藥期間可適量食用蘇打餅干、姜茶等緩解惡心，同時(shí)保證每日飲水超過(guò)1500毫升。

3、藥物聯(lián)用

嚴(yán)重嘔吐時(shí)可遵醫(yī)囑聯(lián)用多潘立酮、莫沙必利等胃腸動(dòng)力藥，或硫糖鋁等胃黏膜保護(hù)劑，禁止自行服用止吐藥物掩蓋癥狀。

4、劑量調(diào)整

初始治療應(yīng)采用階梯式增量法，普通片每日不超過(guò)2000毫克，緩釋片不超過(guò)1500毫克，腎功能不全者需根據(jù)肌酐清除率減量。

出現(xiàn)持續(xù)嘔吐伴脫水癥狀需立即停藥就醫(yī)，長(zhǎng)期用藥者建議每3個(gè)月監(jiān)測(cè)維生素B12水平，日常避免與碘造影劑同時(shí)使用。