權(quán)威問答
癌癥晚期暴瘦多數(shù)情況下難以完全恢復(fù)，但可通過營養(yǎng)支持、對癥治療等方式改善生活質(zhì)量。體重下降主要與腫瘤消耗、代謝異常、進(jìn)食障礙及治療副作用有關(guān)。
癌細(xì)胞大量掠奪機(jī)體營養(yǎng)導(dǎo)致惡病質(zhì)，需通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、靜脈高營養(yǎng)補(bǔ)充熱量，可遵醫(yī)囑使用甲地孕酮、沙利度胺或糖皮質(zhì)激素改善食欲。
腫瘤釋放炎癥因子引發(fā)代謝紊亂，表現(xiàn)為肌肉分解加速。建議家長監(jiān)測患者白蛋白水平，必要時輸注人血白蛋白，配合支鏈氨基酸制劑延緩消耗。
消化道梗阻或疼痛影響攝食，可采用止吐藥格拉司瓊、促胃腸動力藥多潘立酮緩解癥狀，嚴(yán)重者需放置空腸營養(yǎng)管保證營養(yǎng)攝入。
放化療導(dǎo)致黏膜炎或味覺改變，可用康復(fù)新液修復(fù)黏膜，補(bǔ)充鋅制劑改善味覺，選擇高蛋白流質(zhì)飲食如乳清蛋白粉維持營養(yǎng)。
日常可少量多次進(jìn)食堅果醬、酸奶等高能量食物，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床邊肢體活動防止肌肉萎縮，疼痛控制優(yōu)先于強(qiáng)制進(jìn)食。
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