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1型糖尿病可能由遺傳因素、自身免疫異常、病毒感染、環(huán)境因素等原因引起,可通過胰島素替代治療、免疫調(diào)節(jié)治療、飲食管理、血糖監(jiān)測等方式控制。
家族史是重要風(fēng)險因素,HLA基因變異可能增加患病概率。建議高風(fēng)險人群定期篩查抗體,治療需終身使用胰島素如門冬胰島素、賴脯胰島素、地特胰島素。
免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰島β細(xì)胞,與胰島素自身抗體有關(guān)。表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降,需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)孢素、他克莫司進(jìn)行干預(yù)。
柯薩奇病毒、風(fēng)疹病毒等可能觸發(fā)胰島細(xì)胞損傷。發(fā)病前常有發(fā)熱史,確診后需立即啟動基礎(chǔ)-餐時胰島素方案如甘精胰島素配合速效胰島素。
早期接觸牛奶蛋白、維生素D缺乏等可能參與發(fā)病。兒童起病急驟,家長需學(xué)會血糖儀使用和酮體監(jiān)測,備齊速效糖源應(yīng)對低血糖。
患者需保持規(guī)律運(yùn)動,選擇低升糖指數(shù)食物,每3個月監(jiān)測糖化血紅蛋白,隨身攜帶糖尿病識別卡以備急救。