重度脂肪肝通過規(guī)范治療可以逆轉(zhuǎn),主要干預(yù)方式包括生活方式調(diào)整、藥物輔助、代謝管理和并發(fā)癥防治。
控制每日熱量攝入,減少高脂高糖食物,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每周進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,幫助減輕肝臟脂肪沉積。
可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓、雙環(huán)醇等護(hù)肝藥物,合并代謝異常者需配合二甲雙胍、阿托伐他汀等控制基礎(chǔ)疾病。
監(jiān)測血糖、血脂及血壓指標(biāo),肥胖患者需將體重減輕,胰島素抵抗患者需改善代謝功能,從源頭減少肝臟脂肪合成。
定期進(jìn)行肝臟彈性檢測和超聲檢查,對已出現(xiàn)肝纖維化患者需加強(qiáng)抗纖維化治療,預(yù)防進(jìn)展為肝硬化。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與肝臟影像學(xué),長期保持低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動習(xí)慣,避免飲酒和使用肝毒性藥物。