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膽脂瘤中耳炎多數(shù)情況需要手術(shù)治療。膽脂瘤中耳炎的處理方式主要有手術(shù)清除病灶、藥物治療控制感染、定期復(fù)查評(píng)估病情、聽力重建手術(shù)改善功能。

1、手術(shù)清除病灶

膽脂瘤具有侵蝕性，可能破壞聽小骨及周圍骨質(zhì)，手術(shù)是徹底清除病變組織的有效手段。術(shù)中需完整切除膽脂瘤上皮及受累骨質(zhì)。

2、藥物治療控制感染

急性感染期可使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素控制炎癥。伴有真菌感染時(shí)可聯(lián)用氟康唑，但藥物無(wú)法根治膽脂瘤病變。

3、定期復(fù)查評(píng)估病情

對(duì)于暫未手術(shù)的患者，需每3-6個(gè)月進(jìn)行耳內(nèi)鏡及顳骨CT檢查，監(jiān)測(cè)膽脂瘤范圍是否擴(kuò)大或出現(xiàn)并發(fā)癥。

4、聽力重建手術(shù)

病變晚期可能導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾，可在清除病灶同期或二期行鼓室成形術(shù)，使用人工聽骨或自體材料重建聽力傳導(dǎo)鏈。

術(shù)后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻，定期進(jìn)行聽力檢測(cè)和耳部護(hù)理，防止膽脂瘤復(fù)發(fā)。出現(xiàn)耳痛、流膿等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。