大承氣湯具有瀉熱通便、破積行滯的功效,主要用于陽明腑實(shí)證、熱結(jié)旁流等證候,其核心作用包括峻下熱結(jié)、急下存陰、蕩滌腸胃實(shí)熱積滯。
針對高熱不退、腹脹硬滿等實(shí)熱內(nèi)結(jié)癥狀,通過大黃、芒硝等藥物配伍快速瀉下燥屎,適用于急性腸梗阻等急腹癥,臨床可配合厚樸、枳實(shí)增強(qiáng)行氣導(dǎo)滯效果。
對于熱盛傷陰導(dǎo)致的譫語、神昏等危象,能通過急下實(shí)熱保存陰液,改善因腸道毒素吸收引發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需嚴(yán)格掌握指征避免過度攻伐。
治療宿食停滯引起的腹痛拒按,可清除胃腸宿食糟粕,緩解因機(jī)械性梗阻導(dǎo)致的嘔吐便秘,使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
適用于感染性疾病伴有的陽明腑實(shí)證,通過瀉下途徑排出內(nèi)毒素,減輕全身炎癥反應(yīng),現(xiàn)代常用于急性胰腺炎早期輔助治療。
該方為攻下峻劑,須在醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用,服藥期間應(yīng)禁食油膩并觀察排便反應(yīng),中病即止不可久服。