產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎多數(shù)情況下屬于中度感染性疾病,嚴重程度與感染范圍、治療時機及個體免疫力有關,主要風險因素包括產(chǎn)程延長、胎盤殘留、貧血及衛(wèi)生護理不當。
輕度感染僅累及子宮內(nèi)膜層,表現(xiàn)為低熱、惡露異味;重度感染可擴散至肌層或盆腔,引發(fā)高熱、劇烈腹痛甚至膿毒血癥。
發(fā)病72小時內(nèi)規(guī)范使用抗生素(如頭孢曲松、甲硝唑、多西環(huán)素)多可控制;延誤治療可能導致盆腔膿腫、敗血癥等并發(fā)癥。
合并貧血或糖尿病者感染易加重,需同步糾正基礎疾病。貧血患者需補充鐵劑,糖尿病患者需調(diào)控血糖。
需氧菌感染癥狀典型且易控制,混合厭氧菌或耐藥菌感染需聯(lián)合用藥,必要時行宮腔引流或清宮術。
建議產(chǎn)婦保持會陰清潔、及時更換衛(wèi)生用品,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加重時立即就醫(yī),治療期間暫停哺乳并加強營養(yǎng)攝入。