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產(chǎn)后胎盤殘留有何癥狀
病情描述:
產(chǎn)后胎盤殘留有何癥狀
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李艷芳 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    產(chǎn)后胎盤殘留的癥狀主要包括陰道出血異常、下腹疼痛、發(fā)熱及惡露異味，按病情發(fā)展可分為早期表現(xiàn)（產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)持續(xù)出血）、進(jìn)展期（伴隨感染癥狀）和終末期（嚴(yán)重貧血或休克）。

    1、陰道出血

    胎盤殘留導(dǎo)致子宮收縮不良，表現(xiàn)為產(chǎn)后出血量多、持續(xù)時(shí)間超過4周或突然大量出血，血色鮮紅或暗紅伴有血塊，需及時(shí)清宮處理并預(yù)防感染。

    2、下腹疼痛

    子宮復(fù)舊受阻引發(fā)持續(xù)性墜痛或陣發(fā)性絞痛，可能伴隨宮底壓痛，超聲檢查可確診殘留組織位置，必要時(shí)行宮腔鏡取出殘留物。

    3、發(fā)熱

    繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)體溫超過38℃，伴有寒戰(zhàn)或乏力，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高，需使用抗生素控制感染并徹底清除殘留胎盤組織。

    4、惡露異味

    腐敗胎盤組織導(dǎo)致惡露呈膿性、有腐臭味，提示子宮內(nèi)膜炎可能，需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)并聯(lián)合抗厭氧菌藥物治療。

    產(chǎn)后應(yīng)密切觀察出血量及體溫變化，保持會(huì)陰清潔，遵醫(yī)囑使用縮宮素促進(jìn)宮縮，發(fā)現(xiàn)異常出血或發(fā)熱立即就醫(yī)。

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