不全縱隔子宮可通過(guò)宮腔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、藥物治療、定期隨訪等方式治療。不全縱隔子宮通常由先天性發(fā)育異常、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥、反復(fù)宮腔操作等原因引起。
宮腔鏡下縱隔切除術(shù)是首選治療方式,通過(guò)電切或冷刀切除縱隔組織,恢復(fù)宮腔正常形態(tài)。手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,適用于有生育需求的患者。
腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡手術(shù)適用于縱隔較厚或合并盆腔病變者,可同步處理輸卵管粘連等問(wèn)題。術(shù)中需注意避免子宮穿孔,術(shù)后需預(yù)防感染。
對(duì)于暫時(shí)無(wú)生育需求者,可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、桂枝茯苓膠囊等調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,改善子宮內(nèi)膜容受性,但無(wú)法消除解剖結(jié)構(gòu)異常。
無(wú)癥狀且無(wú)生育需求者可暫不手術(shù),每半年進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)反復(fù)流產(chǎn)或月經(jīng)異常,需及時(shí)評(píng)估手術(shù)指征,妊娠后需加強(qiáng)產(chǎn)檢預(yù)防早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,孕期需嚴(yán)格進(jìn)行宮頸機(jī)能評(píng)估,術(shù)后3個(gè)月復(fù)查宮腔恢復(fù)情況再計(jì)劃妊娠。