權(quán)威問答
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2型糖尿病合并高血壓的首選降壓藥組合通常包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑和利尿劑。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利可降低尿蛋白，保護腎功能，適合糖尿病腎病患者，常見不良反應(yīng)為干咳。
血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦對糖代謝影響小，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者，需監(jiān)測血鉀水平。
鈣通道阻滯劑如氨氯地平降壓效果穩(wěn)定，不影響糖代謝，常見不良反應(yīng)為下肢水腫，可與利尿劑聯(lián)用減輕癥狀。
噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪適用于容量負荷過重患者，長期使用需注意電解質(zhì)紊亂，小劑量聯(lián)合用藥可減少不良反應(yīng)。
具體用藥方案需由內(nèi)分泌科醫(yī)生根據(jù)患者血糖、腎功能及并發(fā)癥情況制定，同時配合低鹽飲食和規(guī)律運動。
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