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肝癌可能由慢性病毒性肝炎、長(zhǎng)期酗酒、非酒精性脂肪肝病及黃曲霉毒素暴露等原因引發(fā)，治療需根據(jù)病因采取抗病毒、戒酒、代謝干預(yù)或手術(shù)等措施。

1、慢性病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染是主要誘因，可能導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷與再生異常。治療需長(zhǎng)期抗病毒，如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋，并定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白與影像學(xué)。

2、長(zhǎng)期酗酒

乙醇代謝產(chǎn)物直接損傷肝細(xì)胞，引發(fā)酒精性肝硬化。首要治療為徹底戒酒，補(bǔ)充B族維生素，嚴(yán)重時(shí)需肝移植評(píng)估。

3、非酒精性脂肪肝病

胰島素抵抗導(dǎo)致脂肪沉積，可能進(jìn)展為肝癌。需控制體重、改善代謝，藥物可選吡格列酮，晚期需考慮肝部分切除術(shù)。

4、黃曲霉毒素暴露

霉變谷物中的黃曲霉毒素是強(qiáng)致癌物，與TP53基因突變相關(guān)。預(yù)防需嚴(yán)格食品儲(chǔ)存，確診后可行射頻消融或靶向治療如侖伐替尼。

建議高危人群定期超聲篩查，避免食用霉變食物，控制基礎(chǔ)肝病進(jìn)展，出現(xiàn)不明原因消瘦或肝區(qū)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。