膽囊結(jié)石不一定要切除膽囊,處理方式主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、保膽取石術(shù)、膽囊切除術(shù)。
熊去氧膽酸等藥物可溶解膽固醇性結(jié)石,適用于結(jié)石直徑小于10毫米且膽囊功能正常的患者,需長期服藥并定期復(fù)查。
通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,適用于單發(fā)結(jié)石且膽囊收縮功能良好者,可能需配合藥物輔助排石。
通過腹腔鏡取出結(jié)石保留膽囊,適合年輕患者或膽囊壁厚度正常的單純性結(jié)石,但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險需定期隨訪。
反復(fù)發(fā)作膽絞痛、合并膽囊炎或懷疑癌變時需切除膽囊,腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快,術(shù)后需注意低脂飲食調(diào)節(jié)。
無癥狀膽囊結(jié)石可暫不處理,定期復(fù)查超聲觀察變化,日常需保持規(guī)律飲食避免高膽固醇食物,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。