權(quán)威問(wèn)答
產(chǎn)后甲狀腺炎與甲亢的癥狀包括心悸、體重下降、怕熱多汗等早期表現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)甲狀腺腫大、情緒波動(dòng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭。
產(chǎn)后甲狀腺炎或甲亢患者常因甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致心率增快，表現(xiàn)為心慌、胸悶。建議監(jiān)測(cè)靜息心率，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾、美托洛爾等β受體阻滯劑緩解癥狀。
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)代謝率升高，可能出現(xiàn)食欲亢進(jìn)但體重減輕。需保證高熱量高蛋白飲食，定期檢測(cè)甲狀腺功能，必要時(shí)使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。
產(chǎn)熱增加導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常，患者常出現(xiàn)不耐熱、皮膚潮濕。保持環(huán)境通風(fēng)，穿著透氣衣物，甲狀腺功能恢復(fù)后癥狀可緩解。
部分患者可見(jiàn)頸部增粗，觸診甲狀腺質(zhì)地韌，可能伴有壓痛。超聲檢查可鑒別產(chǎn)后甲狀腺炎與Graves病，急性期可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。
產(chǎn)后出現(xiàn)甲狀腺相關(guān)癥狀應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
