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鼻咽癌引起的鼻塞通常表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性鼻塞、漸進性加重、可伴隨血性分泌物或回吸性涕血，嚴(yán)重時發(fā)展為雙側(cè)鼻塞。鼻塞特點主要有腫瘤阻塞、黏膜水腫、繼發(fā)感染、骨質(zhì)破壞。

1、腫瘤阻塞

鼻咽部腫瘤直接堵塞后鼻孔導(dǎo)致機械性鼻塞，早期可能僅表現(xiàn)為體位改變時加重，需通過鼻咽鏡明確腫瘤位置，可遵醫(yī)囑使用順鉑、紫杉醇等化療藥物控制腫瘤進展。

2、黏膜水腫

腫瘤刺激引發(fā)鼻咽部黏膜炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致血管通透性增加和水腫，可能伴隨嗅覺減退，可短期使用布地奈德鼻噴霧劑減輕水腫，但需配合放療消除原發(fā)病灶。

3、繼發(fā)感染

腫瘤潰爛合并細(xì)菌感染時會出現(xiàn)膿性鼻塞伴惡臭，常見金黃色葡萄球菌感染，需取分泌物培養(yǎng)后使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素，同時加強鼻腔沖洗護理。

4、骨質(zhì)破壞

晚期腫瘤侵犯翼腭窩或顱底骨質(zhì)時，鼻塞伴隨頭痛和腦神經(jīng)癥狀，CT顯示骨質(zhì)缺損，此時需評估是否可行鼻內(nèi)鏡下顱底切除術(shù)聯(lián)合調(diào)強放療。

出現(xiàn)不明原因單側(cè)鼻塞超過2周且進行性加重時，應(yīng)及時進行鼻咽鏡和EB病毒血清學(xué)檢查，治療期間保持鼻腔濕潤避免用力擤鼻，定期復(fù)查鼻咽部MRI評估療效。